美国麻醉协会的研究人员近期指出,一类名为NK-1受体拮抗剂的药物在减轻患者术后呕吐反应方面的疗效要较目前的最常用药ondansetron更有效。
据统计,美国每年约有3500万人次的外科手术。随着手术技术和麻醉药物的不断发展,大约每3名手术患者中就有1人会在术后出现恶心、呕吐反应。这不仅会影响患者对手术的满意程度,还会延缓康复进程和延长住院天数,对手术本身也有负面的影响。许多患者对术后呕吐反应的担心甚至要更胜于对疼痛的恐惧。
美国Duke大学医疗中心的Tong Joo(TJ)Gan博士和他的同事们近期完成了一项临床3期研究,比较了aprepitant和ondansetron在减轻外科手术患者术后呕吐反应方面的疗效。共有805名通过常规麻醉而完成外科手术的住院患者入组该项研究。随机进入口服aprepitant 125mg组、口服aprepitant 40mg组和静脉ondansetron 4mg组。
Aprepitant均在术前1小时给药,ondansetron则在手术开始时给药。结果显示,aprepitant组患者呕吐反应的减轻程度显著优于ondansetron组,且大剂量组的疗效更显著。术后24小时内无呕吐反应的患者比例在aprepitant组和 ondansetron组中分别为95%和74%(P<0.001)。两组术后48小时内无呕吐反应的患者比例分别为93%和67%。但恶心反应的改善率在两药间并无显著差异。患者对NK-1受体拮抗剂的耐受性均较好。